Introdução: Se você já teve uma fratura de costela - uma rachadura ou uma quebra real em uma costela - sabe que esse tipo de lesão pode causar uma dor intensa. Uma característica de uma fratura de costela é que uma respiração profunda piora a dor. A dor de uma costela fraturada pode até dificultar a respiração, levando a uma infecção no peito. Além disso, como a caixa torácica protege alguns dos órgãos mais vitais no peito e abdômen, uma fratura de costela pode estar associada a outras lesões em órgãos internos e vasos sanguíneos. Embora algumas pessoas possam ficar bem ao consultar seu médico regular com uma única costela quebrada, aquelas com fraturas mais complexas, sintomas graves ou lesões causadas por um acidente de carro ou queda de uma altura devem procurar atendimento em um centro de trauma.
As Causas Mais Comuns de Fratura de Costela: Nós, seres humanos, temos 12 pares de costelas que envolvem o peito. É possível fraturar uma ou mais costelas em um trauma, como um acidente de carro, uma queda de uma altura ou um acidente esportivo. Fraturas de costelas também podem ocorrer devido a movimentos repetitivos em esportes, como o golfe. Ocorre ocasionalmente que uma tosse intensa pode causar uma fratura de costela, especialmente em pessoas que têm câncer que enfraquece os ossos, são idosas ou têm osteoporose.
Por que é Importante Procurar um Médico para uma Fratura de Costela? Qualquer lesão na costela deve ser avaliada por um médico. Você vai querer orientações para o controle da dor e também para avaliar se houve algum outro dano. Sua fratura de costela pode ser complicada por outras lesões. Fraturas superiores de costelas podem causar lesões nos grandes vasos sanguíneos que levam o sangue para o coração e os trazem de volta. Não é incomum que uma costela fraturada cause lesão no próprio pulmão, às vezes levando a um colapso pulmonar ou sangramento na cavidade torácica. Fraturas inferiores de costelas podem causar lesões no fígado e no baço. Se você tiver três ou mais costelas adjacentes quebradas em dois lugares, poderá experimentar uma condição chamada "tórax flácido". Com o tórax flácido, a parte superior da caixa torácica se separa do restante da parede torácica e não consegue manter sua forma quando você respira. O tórax flácido pode causar uma contusão pulmonar, ou seja, um hematoma no pulmão que pode levar a condições pulmonares graves e insuficiência respiratória. É importante procurar imediatamente um médico e buscar atendimento de emergência se sua fratura de costela for acompanhada por: aumento da falta de ar, dificuldade em respirar profundamente ou tossir, febre, tosse incomum ou uma tosse que produz muco ou sangue, tontura ou fraqueza, dor abdominal. Se você sofreu um trauma físico, como um acidente de carro, ou está com dor no peito (que pode ser um sinal de ataque cardíaco), você deve ligar imediatamente para o número de emergência 9-1-1.
Como é Feito o Diagnóstico de uma Fratura de Costela? Um médico pode avaliar a gravidade da sua fratura de costela realizando um exame físico e analisando uma radiografia de tórax. Se você tiver uma lesão complexa, o médico pode solicitar testes adicionais, como uma tomografia computadorizada (TC), para ajudar a diagnosticar lesões relacionadas. O médico determinará se a fratura é grave o suficiente para hospitalização e se há lesões adicionais, diz o Dr. Maung.
Como é Tratada uma Fratura de Costela? A maioria das pessoas com fraturas de costela é enviada para casa com orientações sobre como cuidar de si mesmas. Na maioria dos casos, uma costela fraturada se curará sozinha em cerca de seis semanas. Os médicos não prescrevem mais faixas de compressão para fraturas de costela, pois elas podem restringir a respiração, levando a pneumonia ou até mesmo um colapso parcial do pulmão. O controle da dor é importante, especialmente nos primeiros dias após a lesão. Existem muitas opções para o controle da dor, incluindo medicamentos de venda livre, como acetaminofeno, ibuprofeno ou naproxeno; adesivos de lidocaína, um tratamento tópico; e medicamentos mais fortes, como narcóticos. Seu médico pode até recomendar a colocação de cateteres para fornecer anestesia contínua que visa um nervo ou grupo de nervos para controlar a dor. Embora medicamentos narcóticos para dor possam ser prescritos inicialmente, eles podem ser altamente viciantes, então você pode querer minimizar seu uso à medida que sua dor melhora. Você também deve estar atento ao seguinte: mantenha-se ativo, evitando movimentos que coloquem pressão sobre sua lesão; esteja sempre ciente de sua respiração; tente respirar profundamente e tossir suavemente pelo menos uma vez a cada hora; você pode querer segurar um travesseiro contra o local da lesão para facilitar esse processo. Seu médico pode lhe fornecer um espirômetro de incentivo, um dispositivo que você pode usar para monitorar a função pulmonar. Consulte seu médico imediatamente se você desenvolver novos sintomas, incluindo falta de ar, febre ou dor tão intensa que você não consiga respirar ou tossir.
Quando a Cirurgia para Fratura de Costela é Necessária? A cirurgia para fraturas de costela pode ser recomendada apenas para os casos mais complexos, incluindo quando a lesão dificultou tanto a respiração que é necessário o uso de um respirador. Os cirurgiões torácicos de Yale Medicine são especializados em cirurgia de estabilização das costelas, que usa placas e parafusos para estabilizar as costelas, permitindo que o paciente respire corretamente durante o processo de cicatrização.
O Que é Distinto na Abordagem de Yale Medicine para Fratura de Costela? O Centro de Trauma de Nível 1 do Yale New Haven Hospital possui cirurgiões de trauma disponíveis 24 horas por dia, 7 dias por semana, para fornecer atendimento imediato a pacientes com fraturas de costela. Oferecemos cuidados contínuos a todos os pacientes traumatizados, desde a admissão até a alta. Além disso, temos serviços de imagem disponíveis 24 horas por dia, bem como radiologistas presentes para revisar e discutir os resultados com os médicos. "Portanto, não apenas os testes são realizados rapidamente, mas também são interpretados rapidamente", diz o Dr. Maung. O Hospital Yale New Haven atua como um centro de referência, aceitando transferências de departamentos de emergência em todo o Connecticut.
Conclusão: Ao procurar informações sobre fraturas de costela, é importante contar com fontes confiáveis e abrangentes. No Yale New Haven Hospital, nossa equipe de especialistas em trauma está pronta para fornecer atendimento imediato e cuidados contínuos aos pacientes com fraturas de costela. Nossos cirurgiões torácicos altamente qualificados estão familiarizados com as técnicas mais avançadas de estabilização de costelas, garantindo uma recuperação adequada e eficaz. Se você sofreu uma fratura de costela ou suspeita de uma lesão grave, não hesite em procurar atendimento no nosso centro de trauma. Sua saúde e bem-estar são nossa prioridade.